CONSULTATION :
INFORMATIONS POUR LES PATIENTS
Quand consulter ?
Il est recommandé de consulter si vous êtes inquiet-e et que vous observez :
Une chute de cheveux inhabituelle, brutale ou persistante
Des zones dégarnies ou un éclaircissement progressif du cuir chevelu
Des démangeaisons, douleurs, rougeurs ou inflammations du cuir chevelu
Un changement soudain de texture, de qualité ou de densité des cheveux
Des antécédents familiaux d'alopécie et un souhait de prévention
L'intervention précoce améliore significativement les résultats thérapeutiques. Plus la prise en charge est rapide, meilleures sont les chances de préserver et de restaurer la santé capillaire.
Déroulement de la consultation
Lors d'une consultation, nous évaluerons :
Votre historique médical et capillaire
Les facteurs de mode de vie
(stress, alimentation, soins capillaires, traitements…)Et, si nécessaire, propose des examens biologiques ou dermatologiques pour identifier la cause du trouble
Cette évaluation permet de poser un diagnostic médical et de proposer un plan de prise en charge personnalisé, pouvant inclure :
Des traitements locaux et/ou oraux
Des conseils nutritionnels ou comportementaux
Un suivi évolutif de la repousse et de la santé du cuir chevelu
Durée de la 1ère consultation environ 45 min
Outils diagnostiques
La consultation s'appuie sur différents outils selon votre situation :
Examen clinique et trichoscopie
Observation détaillée du cuir chevelu, de la densité capillaire, de la texture des cheveux et recherche de signes cliniques spécifiques. La trichoscopie est un examen microscopique non invasif permettant d'observer en détail le cuir chevelu.
Bilan biologique ciblé
Analyse sanguine pour évaluer les paramètres hormonaux, nutritionnels, inflammatoires ou auto-immuns selon les hypothèses diagnostiques.
Biopsie du cuir chevelu (rarement nécessaire)
Examen histologique réservé aux cas complexes ou incertains, réalisé sous anesthésie locale.
Évaluation pluridisciplinaire (si besoin)
Collaboration avec d'autres spécialistes (endocrinologue, nutritionniste, dermatologue) selon la cause identifiée.
Prise en charge et coûts
La première consultation de trichologie est facturée selon le tarif TARMED et prise en charge par l'assurance obligatoire des soins (LAMal), sous réserve de votre franchise et quote-part.
Toutefois, certains examens complémentaires et traitements spécifiques ne sont pas couverts par l'assurance de base et restent à votre charge. Vous serez informé au préalable des coûts concernés.
Traitements “off-label”: qu’est-ce que cela signifie ?
La plupart des traitements utilisés en trichologie sont prescrits "off-label", ce qui signifie qu'ils sont utilisés en dehors de leur indication officiellement enregistrée par Swissmedic (l'autorité suisse des médicaments).
Concrètement : un médicament peut être autorisé pour une indication (par exemple, l'hypertension), mais les données scientifiques montrent qu'il est également efficace pour traiter la chute de cheveux. Son utilisation dans ce contexte est alors considérée comme "off-label".
Cette pratique est légale, courante en médecine, et fondée sur les données scientifiques disponibles. Cependant, elle implique que :
Le traitement n'est généralement pas remboursé par l'assurance de base
Les résultats ne sont pas garantis, bien que les données de la littérature médicale soutiennent leur utilisation
Vous devez être pleinement informé des bénéfices attendus, des effets secondaires possibles, et des alternatives thérapeutiques
Consentement éclairé
Avant tout traitement off-label, vous recevrez une information complète sur :
La nature du traitement proposé
Les bénéfices attendus selon les données scientifiques
Les risques et effets secondaires possibles
Les alternatives thérapeutiques disponibles
Le coût et l'absence de prise en charge par l'assurance de base
Un consentement éclairé écrit vous sera demandé, attestant que vous avez reçu ces informations et que vous acceptez le traitement proposé en toute connaissance de cause.
Cette démarche garantit votre autonomie et votre sécurité, dans le respect des principes éthiques et légaux de la pratique médicale.
Limites de la trichologie médicale
La trichologie médicale offre de nombreuses solutions efficaces, mais il est important de connaître ses limites :
Elle ne peut pas inverser une calvitie avancée avec destruction définitive des follicules pileux
Elle ne peut pas garantir une repousse dans tous les cas (certaines alopécies ne répondent pas aux traitements)
Les alopécies cicatricielles déjà installées ne peuvent être reversées (mais leur progression peut être ralentie)
Dans ces situations, d'autres options peuvent être discutées :
Greffe capillaire (microgreffe de cheveux)
Solutions cosmétiques ou prothèses capillaires
Soutien psychologique pour l'acceptation et l'adaptation
La transparence sur ces limites fait partie intégrante d'une prise en charge médicale honnête et respectueuse.